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上面说了气血，下面说说脾胃。
气血和脾胃，是什么关系呢？气是存在于全身的，几乎所有人体的机能，都与气的作用分不开。我们说水谷是提供营养和能量的，这是比较实在的能量，而气是一种虚拟的、看不见的能量。脏腑需不需要这种气呢？需要，因为脏腑也需要能量来肩负起自己的职责。
狭义的气，其中一种就是指脏腑之气。其中跟减肥关系比较大的脏腑，就是脾胃。
在元代，有一个很出名的中医，叫作李东垣，他有一部重要的著作，叫作《脾胃论》，里面提到：“脾胃俱虚，则不能食而瘦；或少食而肥，虽肥而四肢不举。”
简单翻译一下，就是说脾胃虚弱的人，会有两种情况，一种是厌食，看起来很瘦；一种是吃得不算多，看起来却很胖，虽然很胖，四肢却是没有力气的。
这个论点，一直以来都被奉为至论，因为它与实际情况非常符合。看一看身边那些体形臃肿的人，基本上体力都很差，没走几步就会气喘吁吁。用俗话说，就是“十个胖子九个虚”。李东垣对这类患者的判断就是“脾胃俱虚”。
这里的脾胃俱虚，要根据实际情况来看，比如前面我们说十个胖子九个虚，实际上也是一种夸张的说法，就是指虚胖这种情况。虚胖的人，脾胃气虚并不一定是指消化功能不好，而是指脾胃之气无力，运化功能差。这个我们在前面讲过，胃口不好、吃得很少的人，除非是内分泌出了问题，否则是不可能真正成为胖子的。在对肥胖者进行辨证时，首先要考虑的两种证型，就是痰浊（实胖）还是脾虚湿重（虚胖）。
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